宋朝(960年-1279年)是中国历史上承五代十国下启元朝的朝代,分北宋和南宋两个阶段,共历十八帝,享国三百一十九年。宋朝是中国历史上商品经济、文化教育、科学创新高度繁荣的时代。接下来趣历史小编就给大家带来相关介绍,希望能对大家有所帮助。
无论是在古代还是在现代,培养一个医生的过程都是非常漫长而艰难的。现代的医生仅仅读本科就需要五年时间,更不要说读研或是读博了。
由此可见,培养一个医生的成本也是很大的。
不管国内还是国外,现代还是古代,成为医生都需要经过重重的选拔和考试。那么,在宋代时期,医生又是如何选拔的呢?宋代医学考试又具有怎样的特点呢?接下来我们就一起聊聊这些问题。
01 宋代医学考试的制度
我国最早的官方医疗和医学教育机构叫“太医署”,它始建于南朝刘宋年间,到隋唐时期,太医署的各方面职能逐渐完备。
众所周知,唐代是我国古代最繁荣发达的一个时期。而唐代时期的太医署已经成为世界范围内规模最大的医学教育机构。
同时,其医学发展也达到了一个新高度。宋代也是中国医学发展的一个非常重要的时期。此时,五代十国的战乱刚刚结束。北宋政权建立。
朝廷在重视发展儒学的同时,也积极发展医学教育,重视医学考试。
宋仁宗时,宋代官方医学教育机构叫“太医局”,较唐代“太医署”的规模稍小一些。其中设提举、丞等官员和教授、助教等教师。
太医局对学生的选拔和考试是非常严格的。其招生时间固定在每年春季,而且规定学生的年龄必须超过15岁。
这些学生须得由召命官、使臣或翰林医官做担保才能入学。这种学习也只是在太医局旁听,一年后这些学生才具有候补入学资格。
所谓候补入学,就是需要考试才能入学。考官会从中国古代流传下来的经典医学典籍中出10道题目,答对5道以上才算合格。
合格的学生由太常寺发“牒”,由此才算是真正地进入到太医局学习。
这个考试仅仅是个开始。这些学生在太医局学习一年后仍须考试,成绩优异的学生还能进入到翰林医官院。
02宋代医学考试的特点
宋代时期,医学考试制度逐渐趋于规范。其特点大致可以分为以下几点。
第一,政府对医学考试的重视
在宋代,医学考试的制度、管理、功能等方面都得到了充分的发展,这和宋朝政府的扶持有很大的关系。
北宋时期,历朝君主都十分重视医学发展。
首先,北宋政府制定了一系列发展医学的措施。比如在全国范围内创建医疗机构、兴办医学教育、大规模编纂医术等等。
其次,除了设立太医局外,宋徽宗还将太医学与太学并列,由国子监亲理。至宋仁宗时期,仁宗诏令设立校正医书局,命掌禹锡等四人为校正医书官。
他们集结了一些著名的医家和儒学学者,对历代流传下来的重要医书典籍进行收集、整理、校勘等工作。
更值得一提的是,这些被整理出来的典籍最终用当时刚刚成熟的印刷术刊行出来,风靡全国。
其代表作以“嘉祐八书”为主。这些书籍为当时的医学普及做出了巨大的贡献,同时也是对当时医学的一个系统整理,为莘莘学子提供了标准的教科书。
这也是两宋时期医学得到充分发展的重要原因之一。由此可见,在当时医学地位之重要。
最后,到宋时,科举制度已经基本成型。医学考试也因此借鉴了许多科举考试的制度。宋代的医学考试也常常与科举考试同时举行。
医学考试的场地和科举考试的场地都在贡院。只是医学考试属于专科类考试,因此医学考试的场地另设在别室,所以医学考试也称作“别试”。
宋徽宗在位时,太医学具有比较高的地位,有的时候甚至还能和儒学一起进行殿试。宋徽宗本人更是认为,能精通《黄帝内经》的考生可以成为第一名。这种对医学的重视也是绝无仅有的。
总的来说,两宋时期,政府对医学考试十分重视,这为后来宋元明时代中国医学的长足进步与发展奠定了一个良好的基础。
第二,政府对医学考试的严格把关
从古至今,医生的工作都是救死扶伤。那么,如果一个医生能力不足,就会导致病患病情加重甚至死亡的事情发生。
所以,医学考试必须严格把关,只有这样才能选拔出优秀的医学人才。
上文已经提到,两宋时期,医学考试经常和科举考试同时同地举行。这意味着,医学考试的管理制度和科举考试也是同样严格的。
第三,宋代的医学考试禁止携带参考书。据史料记载,南宋时期本来是允许携带经书的。但是医学和其他学科是不一样的,它非常注重辨症以及临床经验。所以说,仅仅靠经书就想通过考试是不可能的。
后来到宋宁宗时期,为了让学子们熟背医书,宋仁宗接受了太常寺的请求,下诏不再允许在医学考试中携带经书。
第四,宋朝采取了一系列的防作弊措施。夹带小抄、抄袭以及替考都是考试中常见的作弊方式。为了杜绝作弊行为,宋朝政府也是想了很多办法来应对。
对于夹带小抄的行为,考场一般都会设有巡查人员。在考试入场之前,巡查人员要对考生进行搜身检查,以此来防止夹带行为。
除此之外,医学考试也曾采取锁试的方式进行考试。“锁试”是针对已经有官的考生设立的,目的是防止考官与考生有传统。
因为已经做官的考生与考官有认识的可能性,为了防止这种情况的发生,就为这些考试另设考场,紧锁大门,单独考试。
第五,宋朝还制定了保证考试公平公正的制度。
首先是弥封。弥封又叫做“糊名”,就是在阅卷时将考生的名字及其他个人信息糊住,等评卷结束后再揭晓。
誊录是和弥封在同一情况使用的制度。在糊住考生的个人信息后,编排官会将这些试卷重新编码,然后交给封弥官。封弥官再照着誊写一份,在确定没有错误后盖上御书院的印章。
誊录是由誊录院专门负责的,其作用是隐去考生的字迹,使试卷的字体皆为誊录人员的字迹。
宋朝用这种方式防止阅卷官和考生进行串通,通过考生的字迹来进行作弊。
还有一个是锁院。上文提到的“锁试”是针对考生而言的,而“锁院”则是针对考官而言的。
很多考生想通过考官的关系走后门,所以为了防止这种情况出现,就采取了锁院制度。
即在命题那天开始就将考官封闭在贡院,防止他们和外界进行接触,杜绝作弊的可能。
03 重视临床实践能力
对于一个医生来说,临床能力可以说是最重要的。读再多书,不会治病也是纸上谈兵。
因此,宋朝把临床实践能力考试也放在了一个非常重要的位置。
宋朝医学考试制度规定,要将考试平时诊病的记录也纳入成绩的评定中,还会以诊病的情况来确定钱粮的多少。
这不仅要求学子们要熟读古代医书经典,还要培养临床实践能力,将所学的医学知识运用到治病中去。
04 规范考试题型
宋宁宗时期,太医局的何大任编纂了《太医局诸科程文格》。全书一共9卷,记载了89道医学考试的试题。
这些试题可以分为六类。
一是墨义,即为默写题。我国古代医学与宇宙万物的规律具有很大的联系,所以
那时的医家都十分注重天地自然与人之间的联系,要求学医者必须明白天地之间的道理。
二是脉义,就是与脉学有关的知识。这一部分并不要求考生默写,而是要根据所学习的知识进行理解与发挥。
三是大义。大义是与病理学和藏象学有关的知识。要求考生熟读经文,并形成自己的理解。大义的考察范围是非常广的,涉及基础知识的各个方面。
四是论方。这一部分是考查考生对药性药理与处方等方面的理解,书中有方剂40首。
五是假令。这类题目考查的是考生的综合素质,涉及脉法、方药、辨症等多个方面。
题目以假设的方式进行提问。考生需要根据题目所假设的情况来进行作答,同时还须引经书为证,注明出处。这类题目是难度系数最高的。
六是运气。这类题目涉及中医的运气学知识,根据五运六气来进行疾病的判断和治疗。除此之外还包括了天干地支的运用。这些内容与我国的经典古籍《易经》有很大的联系。
何大任将这些题目编纂在一起,形成一个考试参考书,为有志于医学的考生们提供了一个参考范式。
05 医学考试对当时医学发展产生很大影响
首先,宋朝一向注重医学考试,因此,在当时就产生了许多儒医。儒医,顾名思义指的就是既精通儒学又精通医学的集大成之人。
而儒医的出现就代表着宋朝医家整体文化素养的一个提高。
此外,对《伤寒论》的重视也是如此。在宋以前,《伤寒论》的流传范围并不大。而到了宋朝,校正医书局则将《伤寒论》重新校订。
并规定其为脉科的必学教材。张仲景为后人所尊崇也正是从这个时候开始的。从此以后,有关《伤寒论》的研究著述就多了起来,其流行程度也大大地提高了。
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